Artrite
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Quais os impactos das artrites em equinos?

Artrite é um termo que abrange todos os processos inflamatórios que acometem as articulações de maneira geral, ou algum de seus componentes. As suas causas são primárias como traumas diretos ou indiretos, comum em equinos atletas, condições sépticas focais, ou secundárias como deficiências nutricionais, aprumos irregulares, malformações ósseas, entre outros.

Nas artrites, o líquido sinovial sofre alterações em volume e composição, pelo aumento do teor proteico e decréscimo da reabsorção do mesmo pelo organismo. Quando ocorre grande liberação de enzimas, mediadores inflamatórios e citocinas o processo inflamatório pode evoluir para processo degenerativo como a osteoartrite, já que estas enzimas têm poder de degradação da cartilagem articular, podendo ocasionar até mesmo erosão do osso subjacente à cartilagem.

Os sinais mais característicos das artrites são aumento de volume da articulação, aumento de temperatura regional e dor na articulação acometida, o que desencadeia a claudicação. As claudicações são manifestações clínicas de um problema estrutural ou funcional em um ou mais membros, gerando assimetria de movimentos de forma constante.

Por sustentar entre 60 e 65% do peso dos equinos e suportar em maior proporção o choque contra o solo, os membros torácicos são frequentemente mais acometidos pelas claudicações, sendo mais de 90% destas relacionadas às extremidades distais do carpo. Os membros pélvicos são menos acometidos por atuarem predominantemente como propulsores, principalmente em provas de salto e corridas.

Existem cerca de quatro grandes classificações para as artrites:

Artrite traumática ou serosa, caracterizada por inflamação do tecido sinovial com hipersecreção e consequente distensão da cápsula articular; Artrite infecciosa, normalmente associada à infecção bacteriana cuja efusão sinovial adquire características serofibrinosas ou piogênicas; Artrite degenerativa, caracterizada por desgaste erosivo ou ulcerativo da cartilagem articular e do osso subcondral, com evolução crônica e comportamento irreversível sendo sequela de outros tipos de artrite; e Artrite anquilosante que ocorre por calcificação, consolidação óssea e fusão das superfícies articulares.

Nos diagnósticos para doenças articulares, como artrite, o exame clínico inicial assim como o teste de flexão são de grande valia para localizar a afecção, mas sempre que possível devem ser associados exames radiográficos, termografia, artroscopia e exame do líquido sinovial, capazes de fornecer informações mais específicas sobre a lesão.

O tratamento das artrites agudas tem como objetivo possibilitar a recuperação da articulação, reduzindo a dor e inchaço, buscando prevenir de forma eficaz a evolução da condição para uma doença crônica e degenerativa.

Os protocolos de tratamento para artrites não infecciosas defendem o repouso do animal e o uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINES) já que além dos efeitos anti- inflamatórios eles possuem propriedades analgésicas e antipiréticas, sendo a fenilbutazona uma excelente opção para inflamações no sistema músculo-esquelético. Em associação com corticosteróides, a redução do processo inflamatório ocorre em menor tempo. Nos processos mais avançados, a artrocentese ou lavagem intrarticular para a remoção de debris cartilaginosos podem ser realizadas.

Além disso, a administração de corticosteróides intraarticular, como a triancinolona, em aplicação única ou na frequência que o médico-veterinário definir, demonstra um auxílio potente contra a inflamação e normalização mais rápida da membrana sinovial além de redução importante da secreção sinovial de enzimas, mediadores inflamatórios e citocinas nocivos às articulações. A triancinolona é considerada o fármaco de escolha deste procedimento por apresentar menor efeito deletério à cartilagem da articulação e por apresentar importante longevidade na corrente sanguínea, sendo possível de detectar até uma semana após sua administração.

A associação da terapia medicamentosa com a fisioterapia através de campo magnético e/ou shockwave tem sido cada vez mais adotada, podendo ser utilizada a fisioterapia inclusive como formas de prevenir a recorrência de artrite.

Equinos atletas são comumente acometidos por afecções do sistema locomotor, e as artrites são de grande importância para essa categoria, uma vez que quando tratadas tardiamente ou não tratadas, são condições que podem evoluir até alcançar níveis irreversíveis e acarretar invalidez anquilosante. O rápido diagnóstico e tratamento, assim como a escolha medicamentosa adequada para a afecção são os principais pilares para a completa recuperação do animal, restringindo o risco de sequelas posteriores.

Consulte o Médico Veterinário para a escolha do melhor protocolo.

 

Referências:

CARON, J. P. Intra-articular injections for joint disease in horses. Veterinary Clinics Equine, v. 21, n. 3 p. 559–573, 2005.

MENEZ, Jamila. Osteoartrite pós-traumática das articulações do carpo. 2005. 65 f. Monografia (Especialização) - Curso de Medicina Veterinária, Universidade de Santo Amaro, São Paulo, 2005. CD-ROM.

STASHAK, T. S. Claudicação em Equinos Segundo Admas. 5a. ed. São Paulo: Roca, 2006.

THOMASSIAN, A. Enfermidades dos equinos. 4. ed. Sao Paulo: Livraria Varela, 2005.

 

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